最近，伴随着持续的酷暑天气，今年的炎炎夏日成为了名副其实的“热搜”。气温居高不下，各种疾病也不请自来。由于机体功能、基础疾病以及药物应用等影响，老年人对高温的耐受能力更弱。

在高温环境下，一方面人体新陈代谢会显著加快，心率增快、心肌耗氧量增加，心脏负担加重;另一方面，为了散热，体表血管扩张，大量出汗导致水分丢失。高温环境下的这些身体变化会导致心、脑等重要脏器供血减少，血液黏稠度增高，血栓更易形成。此外，天气炎热，人的心情也容易烦躁，情绪波动导致的交感神经兴奋也是造成夏季心血管疾病高发的原因。专家提醒有心脑血管疾病及危险因素的老年人群，要注意以下几点：

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一、生活习惯建议

1、避免高温高湿环境

当气温超过33℃时，尽量不要置身于烈日之下。中午12时至下午2时最好不要外出，尤其注意避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方。确有外出需求的，应穿着浅色、透气和宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞。在室内，应调节居室内温度在26℃左右，但当刚从室外环境进如到入内时，要注意室内外温差不宜过大，应控制在6℃-8℃。在厨房内尽量减少炉灶、烤箱等产生高温热源器具的使用。必须使用时，应注意及时补充水分，尽量缩短在高温厨房中的时间。

2、清淡饮食

高温天气可能抑制食欲，但我们仍要保证足量热量、蛋白质、钙和维生素的摄入。可少食多餐，清淡饮食，多吃些营养丰富的水果和蔬菜。同时，也要注意食品卫生安全，以免造成腹泻、肚痛导致的体液大量丢失，诱发心脑血管疾病。

3、充足补水

夏天体液流失增加，日常饮水量可适当增加，也可在大量出汗后补充一些淡盐水。可以喝些绿豆汤，也可用莲子、薄荷、荷叶与粳米煮粥，都可以有效地防暑降温。要少喝甜味饮料，因为其含有大量的糖和电解质，影响血糖的同时，过多饮用可能会引起肠胃不适。也不宜过度饮水，尤其是存在心功能不全的患者。

4、切勿贪凉

老年人在炎热的夏季不能用冷水洗澡。人体经过冷水的刺激，会产生心跳加速、血压升高、肌肉收缩等一系列反应，有可能导致急性心梗、心脏骤停、血压过高等不良后果。此外，室内外温差不要过大。因为人体本身具有调节温度的功能，如果长期待在空调下，而室内外的温差过大，会使人体调节功能紊乱。

5、适度运动

夏季炎热，日照时间长，老年人锻炼最好选择在清晨。上午10点到下午3点之间要避免户外活动。锻炼方式可以选择打太极拳、散步、慢跑、钓鱼，但切记不可过度疲劳。当最高气温在30℃以上时，老年人要减少运动量，时间以30分钟以内为宜，忌剧烈活动。要保持充足饮水，身边最好存放一些防暑药品，如藿香正气水、十滴水等。运动后也要注重舒缓放松，使呼吸和心跳慢慢恢复到正常状态后才可停下来休息。

6、保证睡眠充足

炎热天气可能导致心情烦躁，进而影响睡眠质量。睡眠质量的下降则会使交感神经兴奋性增加，心率加快，血压升高，导致高血压、急性心梗、心绞痛、心衰等疾病的发生。因此，老年人更应当注意休息，保证充足睡眠，保持心态平和乐观。午间小睡可缓解白天乏力，午睡时间建议在一小时内，过长可能导致醒来后更加疲倦，并且影响晚间睡眠质量。

二、遵医嘱药物治疗

慢病患者在夏天，需继续规律服用药物，同时建议增加自测血压、心率、血糖及血氧的频率。适当增加门诊复诊频次，及时调整用药方案。另外，抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等可能影响体温调节，服用此类药物的患者尤其应注意防暑。

三、及时就医

高温天气一旦出现血压、血糖过高、过低，或频繁出现头晕、肢体麻木无力、胸闷、胸痛等心脑血管疾病相关症状，应尽快就医。老年人中暑的前驱症状隐蔽，但进展迅速。当慢病患者出现情绪不稳定、行为异样或精神状态差、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等应密切关注，迅速转移至阴凉通风处休息，可用冷水、冰水湿敷。当患者出现体温升高、肢体抽搐、无汗、呼吸困难、精神错乱乃至昏迷等症状，应立即到医院就诊。

专家：纪笑娟 北京积水潭医院老年医学中心

文字整理：光明网记者 李然

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